Voir la rétine en coupe, sans la toucher.
L'OCT montre en quelques minutes les couches de la rétine, cette fine membrane au fond de l'œil. Comprenez ce que l'on y voit, et ce que cela change pour votre vue.
Par le Dr Yoan MBOUSSOU
Un écho de lumière
La lumière entre
Un faisceau infrarouge de très faible puissance traverse l'œil. Rien ne touche la surface de l'œil.
Chaque couche renvoie un écho
L'appareil compare cette lumière à un faisceau de référence, et en déduit la profondeur de chaque reflet.
Les colonnes forment une image
Des dizaines de milliers de mesures par seconde, placées côte à côte, donnent une coupe. Comme une tranche de gâteau, sauf qu'on n'a rien coupé.
Pour le patient : le menton sur un support, le regard sur un point lumineux, et c'est terminé en quelques minutes. Aucune douleur, aucun rayon X. Parfois, des gouttes dilatent la pupille : la vue reste alors floue quelques heures.
Faites glisser pour comparer
À gauche, une rétine normale. À droite, ce que change la maladie choisie. Ces images sont des schémas créés pour la pédagogie, et non des images de patients.
Ce que l'OCT aide à suivre
Les vidéos
Environ trois minutes par sujet, avec sous-titres.
Actualités
Chaque actualité est relue avant publication, et renvoie vers sa source.
L'IA et l'OCT
Ce que l'IA sait déjà faire
- Orienter les patients : en 2018, un système entraîné sur près de 15 000 scans a proposé la bonne décision d'orientation dans environ 94 % des cas, pour plus de 50 maladies, au niveau de cliniciens experts (source).
- Suivre à domicile : le système SCANLY Home OCT a reçu une autorisation De Novo de la FDA américaine en mai 2024 (source).
- Apprendre sur de grands volumes : RETFound a été entraîné sur 1,6 million d'images rétiniennes sans annotations (source).
Ce qu'il faut garder en tête
- Un modèle peut perdre en performance hors de la population qui l'a entraîné : c'est une question essentielle pour les patients africains, encore à vérifier modèle par modèle.
- Une performance publiée ne garantit pas un bénéfice en pratique courante. Beaucoup d'études restent à confirmer.
- Sur ce site, aucune IA n'analyse d'images et aucune ne pose de diagnostic. Devant une gêne visuelle, consultez un médecin.
Lire une coupe, couche par couche
De la surface vers la profondeur, sur une coupe maculaire.
| Couche | Aspect habituel | À regarder |
|---|---|---|
| Fibres nerveuses (RNFL) | Hyperréflective | Amincissement, nodule cotonneux |
| Ganglionnaires et plexiforme interne | Modérée | Perte dans le glaucome |
| Nucléaire interne | Hyporéflective | Kystes, DRIL |
| Plexiforme externe | Hyperréflective | Foyers hyperréflectifs, exsudats |
| Nucléaire externe | Hyporéflective | Kystes, atrophie |
| Limitante externe et ellipsoïde | Lignes hyperréflectives | Interruption, largeur restante |
| Épithélium pigmentaire | Très hyperréflectif | Drusen, décollement, atrophie |
| Choroïde | Hétérogène | Épaisseur, pachyvaisseaux, hypertransmission |